Premenopauzális és magas vérnyomás

Megelőző orvostan és népegészségtan | Digitális Tankönyvtár

Kockázati tényezők A keringési rendszer betegségei közül az általuk okozott betegség- és halálozási teher alapján kiemelt figyelmet érdemelnek a magas vérnyomás II15az ischaemiás szívbetegségek ISzB II25ezen belül is a heveny szívizominfarktus II23valamint a cerebrovaszkuláris betegségek II69ezen belül a szélütés I A hipertónia megítélése kettős: egyrészt egy igen magas prevalenciájú népbetegségként tartjuk számon, másrészt más szív-érrendszeri betegségek kialakulása szempontjából rizikótényezőként.

Természetesen így mindazon tényezők, amelyek a hipertónia kialakulása szempontjából oki és rizikótényezőknek minősülnek, közvetlen vagy közvetett formában, az egész betegségcsoport vonatkozásában rizikótényezőnek tekinthetők. A továbbiakban a szív-érrendszeri betegségek kialakulása szempontjából nagy jelentőségű rizikótényezőket általában soroljuk fel, megjegyezve, ha egy adott rizikótényező fennállása egy adott típusú szív-érrendszeri betegség kialakulása szempontjából kiemelt jelentőségű.

Genetikai fogékonyság A szív-érrendszeri betegségekkel szembeni fogékonyság genetikai meghatározottsága ma már premenopauzális és magas vérnyomás tekinthető. Több mint negyedszázada ismertek azok a kutatási eredmények, melyek bemutatják a hipertóniás hajlam poligénes öröklődését, a hipertónia familiáris halmozódását.

Monozigóta és dizigóta ikervizsgálatok szintén a magas vérnyomás hajlam genetikai meghatározottsága mellett szólnak. A renin-angiotenzin és a kallikrein-rendszer, valamint az iontranszportot és az ioncsatornák működését szabályozó gének polimorfizmusának vizsgálatával azonosították a veszélyeztetettség indikátorainak tekinthető konkrét allélizomorfokat.

Megelőző orvostan és népegészségtan

Az ateroszklerózis hajlam genetikai hátterének vizsgálatával nyert eredmények ma már a konkrét népegészségügyi hasznosítás küszöbén állnak. Számos olyan genetikai defektust és polimorfizmust is azonosítottak, melyek a lipidháztartás szabályozásában szereplő különböző fehérjék pl.

Túl a lipidháztartást érintő genetikai polimorfizmusokon a véralvadás szabályozásában pl. A hajlamosító gének hatásának érvényesülése attól függ, hogy a hajlamosító polimorfizmusok milyen mértékben kombinálódnak egymással, ill. Kor, nem, etnikai hovatartozás Közismert, hogy a kor előrehaladtával úgy férfiak, mint nők esetében a szisztolés és diasztolés vérnyomás értékek egyaránt növekednek; ennek ellenére nem fogadható el az az álláspont, hogy a vérnyomás értékek növekedését a kor előrehaladtával fiziológiás jelenségként értékelhetjük.

A vérnyomást negatívan befolyásoló tényezők

Az etnikai csoportok közötti jelentős eltérésekre észak-amerikai epidemiológiai vizsgálatok szolgáltatnak meggyőző példákat. Nagy mintaszámú populációs vizsgálatok eredményei szerint, a fekete férfiak premenopauzális és magas vérnyomás nők körében egyaránt, a legveszélyeztetettebb korcsoportokban, a hipertónia incidenciája a fehér férfiak és nők esetében észlelt értéknél lényegesen magasabb.

Nem állítható egyértelműen, hogy ez az eltérés a feketék fokozott genetikai fogékonyságával áll összefüggésben, hisz eltérő társadalmi-gazdasági státuszuk, s az ebből eredően eltérő életmódtényezők ezen vizsgálatokban zavaró hatásként érvényesülnek. Az ISZB-kialakulás relatív rizikója a dohányzók esetében kb. Több epidemiológiai vizsgálat eredményei alapján elvégzett becslés is támogatja azt a vélekedést, hogy a dohányzás kb.

PRIMA MEDICA

Teljes a szakmai egyetértés arra vonatkozóan, hogy a dohányzás a szívinfarktus egyik legjelentősebb rizikótényezője. Fontos hangsúlyozni, hogy más rizikótényezők hatását is felerősíti, így például a hiperkoleszterinémia mint rizikótényező hatása a koronáriabetegség esélyére lényegesen megnövekedett dohányzók esetében. Táplálkozási szokások A hipertónia kialakulása szempontjából a táplálkozási premenopauzális és magas vérnyomás között a sófelvétel mértéke érdemel kiemelt figyelmet. Több százezer emberre kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok mutattak Fraxiparin magas vérnyomás esetén egyértelmű pozitív összefüggést az átlagos napi sófelvétel mértéke és a magasvérnyomás betegség prevalenciája között különböző populációkban.

Klinikai vizsgálatok adatai szólnak amellett, hogy ha az antihipertenzív kezelést a sófelvétel megszorításával kombinálják, a gyógyszeres kezelés hatékonysága az esetek jelentős hányadában fokozható. A felvett táplálék egyéb komponensei a magas vérnyomás és egyéb szív-érrendszeri betegségek kialakulásával közvetettebb összefüggést mutatnak, hatásukat a zsír- és szénhidrát anyagcsere, ill.

A táplálkozási szokások és szív-érrendszeri betegségek gyakorisága közötti összefüggést populációs szinten vizsgáló tanulmányok eredményei bizonyították, hogy a szív-érrendszeri betegségek prevalenciája azon országok lakossága esetében magas, melyek táplálkozását a telített zsírok nagymérvű fogyasztása jellemzi, ami általában magas koleszterinszinthez vezet.

A telített zsírok helyett egyszeresen telítetlen zsírok fogyasztása nem jár koleszterincsökkentő hatással, szemben a többszörösen telítetlen zsírok ilyen szempontból kedvező hatásával. Magas szérumkoleszterin és LDL Low Density Lipoprotein szint Számos epidemiológiai vizsgálat egybehangzóan bizonyítja, hogy a szérum koleszterin- és LDL-szintjének növekedése az érelmeszesedés veszélyének növekedésével jár együtt.

  • Magas vérnyomás tünetei, kezelése - KardioKözpont
  • Ösztrogéndominancia tünetei | tifit.hu
  • Megelőző orvostan és népegészségtan | Digitális Tankönyvtár
  • Magas vérnyomás, Hypertonia - Budai Egészségközpont

A szérum magas koleszterinszintje általában együtt jár a szérum LDL-szint emelkedésével, azaz az összkoleszterinszint emelkedés hátterében jellemzően az LDL-koleszterin frakció emelkedése áll. Ezzel a becsléssel összhangban van az a klinikai megfigyelés, hogy az akut miokardiális infarktus az esetek kb. Számos vizsgálat támasztja alá, hogy a szérumkoleszterinszint értéke és az ISZB okozta halálozás relatív kockázata között egyértelműen pozitív korreláció áll fenn.

fekete bors és magas vérnyomás e-vitamin magas vérnyomás esetén

A HDL-hez kötött koleszterinfrakció esetében ellenkező előjelű összefüggés ismert. Elhízás Keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatok nagy száma bizonyítja, hogy a BMI és a vérnyomásértékek között szoros, pozitív korreláció áll fenn.

alacsony pulzusú magas vérnyomás Karlovy Vary magas vérnyomás kezelés

Ennek ellenére nem egyértelműek azon epidemiológiai vizsgálatok eredményei, melyeket a szív-érrendszeri betegségek és az elhízás mértéke közötti összefüggés feltárására terveztek, ill. Az ún. Seven Countries Study vizsgálat eredményei jól tükrözik a túlsúlyosság, ill.

A vizsgálatba bevont populációk esetében a koronáriabetegség incidenciája a túlsúlyosság, ill. Ugyanakkor Finnországban az Észak-Karéliai Projekt keretében elvégzett vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az elhízás egyértelműen hajlamosít koronáriabetegségre. Hasonló eredménnyel zárult az a vizsgálat, amit Hollandia vidéki férfi lakosságán végeztek el, s erős pozitív korrelációt tapasztaltak a koronáriabetegség gyakorisága és a túlsúlyosság között.

A mediterrán Európa Olaszország, Görögország, s a vizsgálat idején Jugoszlávia férfilakossága esetében a koronáriabetegség rizikója a BMI-vel U-formájú összefüggést mutatott, azaz a normál tartomány alatti és fölötti érték egyaránt koronáriabetegségre hajlamosít, a legalacsonyabb rizikó a normál tartományhoz rendelhető.

  • A magas vérnyomás tünetei - Jellemző panaszok

A Framingham-vizsgálat eredményei alapján, különösen fiatalok esetében, a premenopauzális és magas vérnyomás, ill. Fizikai inaktivitás A fizikai inaktivitás, ill.

Komplex tünetek

Bár állatkísérletes és humán epidemiológiai adatok eredményei alapján is némi bizonytalanság észlelhető az intenzív esetleg versenyszerűen végzett fizikai aktivitás vonatkozásában, a rendszeres, a szervezetet alapvetően nem megterhelő testmozgás kedvező hatása nem vitatott. A fizikai inaktivitás esetében jelentős többletrizikóval kell számolni szív-érrendszeri betegségek vonatkozásában is; 18 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise is ezt a vélekedést támasztja alá.

Az ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók alkalmazása különösen az agyi érbetegségek relatív kockázatát növeli jelentős mértékben kb. Alkoholfogyasztás Az alkoholfogyasztás és a szív-érrendszeri betegségek összefüggésének megítélése nem mentes minden ellentmondástól.

magas vérnyomás krónikus veseelégtelenség kezelése a betegség magas vérnyomásának tünetei

Számos adat szól amellett, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztók körében kisebb a szív-érrendszeri betegségek korspecifikus incidenciája, s következményesen a kardiovaszkuláris halálozás.

Esetenként a mérsékelt alkoholfogyasztás kevesebb, mint napi 24 gramm protektív hatásáról is beszámolnak tanulmányok, mely a lipid-anyagcsere előnyös befolyásolásán keresztül érvényesülne.

A magas vérnyomás hormonális okai és tünetei

Ugyanakkor, az alkoholfogyasztás a vérnyomást emeli, s ezáltal előnytelenül befolyásolja a kardiovaszkuláris betegségekkel szembeni veszélyeztetettség alakulását. Általában elfogadhatjuk, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás nem jelent rizikónövekedést a kardiovaszkuláris megbetegedésekkel szemben, de ebből a megállapításból nem vonható le az a következtetés, hogy az egyéneket, ill. Prevenciós lehetőségek Tekintettel arra a körülményre, hogy a szív- és érrendszeri betegségek rizikótényezői egyéb, nem fertőző krónikus betegségek esetében is rizikótényezőként hatnak, a kardiovaszkuláris betegségek megelőzését célzó programok sem betegségspecifikusak.

Erre szolgál példaként az Észak-Karéliai program eredményessége is, melyet alapvetően a szív-érrendszeri betegségek okozta korai halálozás mértékének csökkentésére indított el a finn kormány, ill.

Igazolást nyert, hogy sikeres leszoktató programot követően a volt dohányosok esetében a koszorúér-betegség rizikója annál inkább csökken, minél hosszabb idő telik el a dohányzás abbahagyását követően. Epidemiológiai vizsgálat igazolja azt is, hogy még az ismétlődően sikertelen leszoktató programnak is rizikócsökkentő hatása van, hisz a dohányzást időszakonként szüneteltető dohányosoknak is kedvezőbb a rizikóstátusza, mint a perzisztens dohányzóké. Ha a dohányzás abbahagyása kardiovaszkuláris eseményt pl.

A dohányzásellenes kampányok látványos sikereket elsősorban a fejlett országok iskolázott lakossága esetében hoznak, míg az alacsonyabb társadalmi státuszú csoportok esetében, ill.

Magas vérnyomás szövődményei között megtalálhatóak:

Hatékonynak általában azok a dohányzásellenes programok bizonyultak, melyekben a társadalom mozgósítása egyértelmű dohányzásellenes törvénykezéssel és árpolitikával társult. Az egészséges táplálkozást segítő programok Kardiovaszkuláris rizikó csökkentésére irányuló táplálkozási programok alapvető törekvése a telített zsírok fogyasztásának és a sófelvétel mértékének csökkentése.

A teljes tej, vaj, tojás és általában az állati zsírok felvételének mérséklése kedvezően befolyásolja a szérum koleszterin-szint alakulását, ami a koronária betegség rizikójával közismerten pozitív összefüggést mutat. A sófelvétel kontrollálása elsősorban a magas vérnyomás rizikó csökkentésén keresztül hat.

Hormonzavar is állhat a magasvérnyomás hátterében

A fiziológiás nátrium-klorid szükséglet mindössze napi g, aminél még abban az esetben is magasabb a napi sófelvétel, ha ételeinket sózás, ill. WHO általánosan elfogadott ajánlása szerint a napi sófogyasztás mértékét kívánatos 5 g alatt tartani, ami nem csekély kihívást jelent olyan néptáplálkozási szokások mellett, ami 10 g fölötti napi sófelvételt eredményez.

Ez jellemző a hazai táplálkozási szokásokra is. Klinikai és epidemiológiai vizsgálatok igazolják, hogy a sószegény étrend a vérnyomást még azon hipertóniás betegek esetében is lényegesen csökkentheti, akiknél a hipertónia mértéke súlyosnak minősül; illetve antihipertenzív gyógyszerek alkalmazása esetén a sófelvétel megszorításával lényeges dóziscsökkentést lehet elérni.

Általánosan elfogadott, hogy a vérnyomás-csökkentés érdekében a testsúly és a sófelvétel mérséklése hatékony intervenciót jelentenek. Nagy valószínűséggel állítható, hogy a kontrollálatlan sófelvétel az elhízásnál is nagyobb mértékben befolyásolja a vérnyomás érték alakulását, hisz azokban az országokban, melyek ételkészítési szokásait a sózás mellőzése premenopauzális és magas vérnyomás, a hipertónia prevalenciája alacsony még abban az esetben is, ha az elhízás prevalenciája magas.

Fontos információk